¿Qué pasa si tengo dos pólizas de seguro que pueden solaparse en una cobertura concreta?
Ahí es donde entra en juego esta figura que llamamos "coordinación de beneficios".
Voy a explicarlo con un ejemplo: imagina que sales de viaje fuera de tu país, contratas un seguro de viaje con una cobertura máxima de US$ 12.000 y además cuentas con tu seguro internacional de gastos médicos con un deducible de US$ 5.000 que no tienes cubierto.
Imagina que en ese viaje empiezas a encontrarte mal, acudes a un servicio de urgencias, te diagnostican una apendicitis y te tienen que operar inmediatamente. El costo de la atención de urgencias más el de la cirugía y estancia en el hospital es más que probable que exceda de esos US$ 12.000 de cobertura máxima que te da el seguro de viaje que has contratado. Por otro lado, si optas por hacer uso de tu seguro internacional de gastos médicos, deberías pagar el deducible de US$ 5.000. ¿Qué haces?
Ahí es donde entra en juego la coordinación de beneficios, por la cual el seguro de viaje paga los primeros US$ 12.000 de acuerdo a la cobertura contratada, y el seguro internacional de salud cubre la parte de la factura que exceda de lo pagado por el de viaje. No solo eso, sino que aplica al deducible lo pagado por el seguro de viaje de forma que en este caso quedaría cubierto y no tendrías que pagar nada.
Nuestro consejo es que contrates un seguro de viaje que no tienen límite de cobertura, como los que manejamos nosotros, y de esta forma no tienes que enfrentarte a esta situación, pero si te encuentras en ella, informa a la aseguradora de salud de que tienes un seguro de viaje para que pueda realizar la coordinación de beneficios.
Ahí es donde entra en juego esta figura que llamamos "coordinación de beneficios".
Voy a explicarlo con un ejemplo: imagina que sales de viaje fuera de tu país, contratas un seguro de viaje con una cobertura máxima de US$ 12.000 y además cuentas con tu seguro internacional de gastos médicos con un deducible de US$ 5.000 que no tienes cubierto.
Imagina que en ese viaje empiezas a encontrarte mal, acudes a un servicio de urgencias, te diagnostican una apendicitis y te tienen que operar inmediatamente. El costo de la atención de urgencias más el de la cirugía y estancia en el hospital es más que probable que exceda de esos US$ 12.000 de cobertura máxima que te da el seguro de viaje que has contratado. Por otro lado, si optas por hacer uso de tu seguro internacional de gastos médicos, deberías pagar el deducible de US$ 5.000. ¿Qué haces?
Ahí es donde entra en juego la coordinación de beneficios, por la cual el seguro de viaje paga los primeros US$ 12.000 de acuerdo a la cobertura contratada, y el seguro internacional de salud cubre la parte de la factura que exceda de lo pagado por el de viaje. No solo eso, sino que aplica al deducible lo pagado por el seguro de viaje de forma que en este caso quedaría cubierto y no tendrías que pagar nada.
Nuestro consejo es que contrates un seguro de viaje que no tienen límite de cobertura, como los que manejamos nosotros, y de esta forma no tienes que enfrentarte a esta situación, pero si te encuentras en ella, informa a la aseguradora de salud de que tienes un seguro de viaje para que pueda realizar la coordinación de beneficios.